Tests & clinique, Thrombophilie, Quelles sont les complications de la maladie ?
La complication la plus grave est l'embolie pulmonaire (EP). Il s'agit de l'oblitération totale ou partielle du réseau artériel pulmonaire, suite à la migration dans la circulation du caillot constitutif de la TVP. La mortalité associée à l'embolie pulmonaire reste importante.
Les signes cliniques de l'embolie pulmonaire sont également peu spécifiques :
Le recours à la mesure du taux de D-Dimères peut permettre d'exclure le diagnostic de l'EP. Le diagnostic de certitude repose sur l'utilisation de l'imagerie (scanner angio-spiralé).
Le syndrome post-thrombotique constitue la complication la plus fréquente de la TVP. Les symptômes peuvent être modérés :
Enfin, la récidive est possible. Elle est plus fréquente si le facteur de risque ayant précipité le premier événement est permanent (tel qu'un cancer) que si celui-ci est transitoire. Par ailleurs, l'absence de thrombus résiduel et un taux de D-Dimères normal, trois à quatre semaines après le début du traitement, pourraient constituer des indicateurs de risque faible de récidive.
Les signes cliniques de l'embolie pulmonaire sont également peu spécifiques :
- douleur thoracique,
- dyspnée,
- tachycardie,
- cyanose,
- fébricule,
- insuffisance cardiaque droite,
- épanchement pleural.
Le recours à la mesure du taux de D-Dimères peut permettre d'exclure le diagnostic de l'EP. Le diagnostic de certitude repose sur l'utilisation de l'imagerie (scanner angio-spiralé).
Le syndrome post-thrombotique constitue la complication la plus fréquente de la TVP. Les symptômes peuvent être modérés :
- lourdeur des jambes,
- crampes,
- œdème vespéral,
- varices,
- claudication veineuse,
- troubles trophiques cutanés (dermo-hypodermite, ulcère de jambe).
Enfin, la récidive est possible. Elle est plus fréquente si le facteur de risque ayant précipité le premier événement est permanent (tel qu'un cancer) que si celui-ci est transitoire. Par ailleurs, l'absence de thrombus résiduel et un taux de D-Dimères normal, trois à quatre semaines après le début du traitement, pourraient constituer des indicateurs de risque faible de récidive.